【腎衰竭】一文睇晒腎衰竭症狀、成因及治療方法

腎臟是人體十分重要的器官,可幫助排出多餘水份和代謝廢物。如果我們的生活習慣不良,患上高血壓和糖尿病而又不受控,就會有可能影響腎功能,嚴重的更會演變成末期腎衰竭。腎衰竭影響身體所有器官,如沒有得到適當治療如腎臟移植、透析治療等,更可致命。

腎病是香港第七號致命疾病,而且近年本港患上慢性腎病的數字不斷上升,​更有近萬人因末期腎衰竭須接受透析治療。患上腎衰竭可能會令患者喪失部分或全部工作能力,因此收入亦會有影響。如果沒有好好計劃,醫療費用會給自己及家人帶來沉重的財政壓力。因此,有適當的危疾保障是必須的,以減輕危疾帶來的沉重經濟負擔。

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腎衰竭定義

腎臟受損會影響其功能,令體內的廢物累積,演變成慢性腎衰竭,影響身體所有器官:

慢性腎衰竭根據腎功能嚴重的程度,可分為以下4個階段:


  • 腎功能不全: 腎功能是正常的51%-80%
  • 腎功能衰弱: 腎功能是正常的25%-50%
  • 腎功能衰竭: 腎功能是正常的15%-25% 
  • 末期腎功能衰竭: 腎功能少於10-15%

初期的慢性腎病並沒有明顯的病徵,患者往往在接受抽血和進行尿液檢查後,才會發現自己患上慢性腎病。

腎衰竭種類比較:急性腎衰竭 VS 慢性腎衰竭

腎衰竭種類比較急性腎衰竭慢性腎衰竭
定義腎功能在短時間內(數小時或數週內)突然變差腎功能在數月至數年間慢慢受破壞
高危群組老年人、糖尿病患者、重症加護病房住院的患者、有肝硬化等慢性病患糖尿病與高血壓患者
成因
  • 腎臟血流不足
  • 受藥物或感染
  • 腎結石、膀胱結石
  • 糖尿病
  • 血壓高
  • 腎小球發炎
  • 遺傳疾病(如多囊腎)
  • 尿道問題
症狀
  • 噁心想吐
  • 尿量減少
  • 水腫
  • 意識混亂
  • 喘氣
  • 慢性腎病初期並沒有明顯的病徵
  • 部分患者或會發現有蛋白尿、小便有血、雙腳水腫和高血壓
治療需時較快較慢

腎衰竭症狀

腎衰竭初期階段徵狀並不明顯,部分患者或會發現有以下病徵:

  • 小便帶血
  • 小便帶泡沫
  • 小便混濁
  • 小便赤痛
  • 小便頻密包括夜尿、但尿量減少
  • 小便感困難、不暢順
  • 小便排出小沙石
  • 腰腹疼痛
  • 水腫
  • 血壓高

當腎功能降至腎功能衰竭階段,患者可能開始有尿毒病徵:

  • 小便頻密包括夜尿、但尿量減少
  • 食慾不振、噁心、嘔吐
  • 疲倦
  • 臉色蒼白
  • 皮膚痕癢
  • 高血壓
  • 氣喘
  • 水腫
  • 神智不清、抽搐、什至昏迷

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腎衰竭成因

慢性腎衰竭最常見的成因包括糖尿病及高血壓, 而急性腎衰竭最常見的成因包括腎臟血流不足、受藥物或感染和腎結石、膀胱結石。

如何檢查和診斷是否患上腎衰竭?

由於早期的慢性腎功能受損是沒有任何明顯症狀,因此只可以透過以下測試如量血壓、尿液檢查和血液樣本,才能評估腎臟健康,詳情如下。 另外,醫生或會建議進行CT電腦掃描、超聲波檢查或透過腎活組織檢查,進一步判斷腎功能。

量血壓

血壓過高、而且不受控,會增加患腎病的風險

尿液檢查

檢驗尿液中沈澱物、尿蛋白和肌酸等

血液測試

分析血清肌酸、尿素氮和評估腎小球濾過率等

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如不幸患上腎衰竭,需要定期洗腎,醫療費用非常昂貴。大部分危疾保險都涵蓋腎衰竭,為投保人帶來周全保障,以應付治療危疾開支。

腎衰竭治療方法及費用:洗腎、腎臟移植

洗腎(血液透析、腹膜透析)

原理:由人工腎臟將體內的廢物移除,令身體不會累積毒素。洗腎分血液透析治療(俗稱「洗血」)和腹膜透析治療(俗稱「洗肚」)。
所需費用:每次HK$1,400-6,000 (每週2-3次)

腎臟移植

原理:末期腎衰竭病者接受將一個由健康的人(通常是近親)或剛去逝病人所捐贈的健康腎臟移植到病者體內。
所需費用:數十至過百萬港幣

洗腎治療比較:血液透析 VS 腹膜透析

血液透析 VS 腹膜透析血液透析腹膜透析
原理血液透析治療利用透析儀器將血液中的多餘水分及廢物排出,再將過濾後的血液引回體內,不適合血壓低的病人。腹膜透析治療將導管放入病人的腹腔內將含廢物的透析液引流出,再導入新透析液,但不適合糖尿病患者。
所需時間
  • 每週2-3次到洗腎室接受治療
  • 每次時間約4到5小時
每次20-30分鐘
方便程度
  • 要到醫院或洗腎中心
  • 期間無法上課或上班
  • 時間限制多,不及洗肚方便
  • 可以在家進行
  • 洗肚期間洗肚水可逗留在體內4-8小時
  • 病人可同時做其他事情
費用
  • HK$96/次 (公立醫院)
  • HK$1,950-5,940/次(私家醫院)
  • HK$1,400-6,000/次(私人洗腎中心)
  • HK$96/次(公立醫院)
  • 租借APD洗肚機費用:約HK$5000/月 (私家醫院/私人洗腎中心)
副作用
  • 低血壓
  • 影響心跳
  • 出現心翳,對心血管造成負荷
  • 有機會染上腹膜炎
  • 導管出口發炎
  • 出血
  • 血糖過高
  • 皮下導管發炎
  • 導管阻塞或移位

腎衰竭飲食注意事項

腎病患者應避免進食高鈉、煎炸及油膩食物,並需保持均衡飲食,飲足夠水份、避免吸煙或飲酒。

腎衰竭保險選擇

受保腎衰竭保險計劃最低每月保費腎衰竭最高保障額保險計劃特點
Bupa 保柏智安保危疾保障計劃HK$380投保額的100%保證參加計劃後保費五年不變
AXA 愛護同行危疾保障HK$425.09投保額的500%持續享有附加保障
Blue WeCare 危疾保障計劃 1HK$100.83投保額的100%如受保人子女確診癌症、中風或心臟病,可獲保障
STARR危疾保 - 金計劃HK$189HK$300,000毋須驗身,只需簡單健康申請

常見問題

腎衰竭有甚麼治療方法?

最常見治療腎衰竭的方法包括血液透析和腹膜透析。

保障腎衰竭的危疾保保費大約每年多少錢?

危疾保險保費每月約$100-400不等,視乎保障額而定,而大部分危疾保都涵蓋腎衰竭。

洗腎費用通常為多少?

  • 血液透析:HK$ 1,400-6,000/一次(私家醫院/私人洗腎中心)
    • 腹膜透析:約HK$5000一個月 (私家醫院/私人洗腎中心)

    • 詳情請參閱上表有關血液透析和腹膜透析的比較。

    腎衰竭會致命嗎?

    當患者的腎臟到達末期腎功能衰竭的階段,就必須透過透析或腎臟移植以維持生命,否則可能會致命。

    我應該如何預防腎衰竭?

    保持良好生活習慣,多運動、多喝水、避免進食過量鹽份和肉類。